טיפול בדליפת שתן לאחר ניתוח ערמונית

הטיפול בדליפת שתן לאחר ניתוח ערמונית – Urinary Incontinence

דליפת שתן היא סיבוך נפוץ לאחר ניתוחי ערמונית, במיוחד לאחר כריתת ערמונית רדיקלית לטיפול בסרטן הערמונית. הפגיעה בסוגרים בעקבות ניתוח יכולה להוביל לאובדן שליטה בשתן, כאשר הגורמים המרכזיים לדליפה כוללים נזק לכלי הדם, העצבים ושינויים במבנה מערכת השתן. הסוג הנפוץ ביותר של דליפה לאחר ניתוח הוא דליפת שתן במאמץ (Stress Urinary Incontinence), המאופיינת באובדן שתן בעת הפעלת לחץ תוך-בטני, כמו בזמן שיעול, עיטוש, מאמץ גופני או אפילו שינויים בתנוחה.

הטיפול בדליפת שתן

השלב הראשון בטיפול בדליפת שתן כולל אבחון נכון לשלילת גורמים נוספים שעלולים להשפיע על דרך הטיפול. ברוב המקרים, הטיפול הראשוני יהיה שמרני, ויכלול שינויים באורח החיים ופיזיותרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן. במקרים רבים, יש צורך בטיפולים מתקדמים יותר. דליפת שתן מתמשכת עלולה לפגוע באיכות החיים ובדימוי העצמי של המטופל, והטיפול המומלץ לרוב במקרים חמורים הוא השתלת סוגר מלאכותי.

הטיפול בסוגר מלאכותי  – Artificial Urinary Sphincter

במקרים של דליפת שתן חמורה שאינה מגיבה לטיפולים שמרניים, ניתן לשקול השתלת סוגר מלאכותי. סוגר זה, העשוי משרוול סיליקון המולבש סביב השופכה, מונע דליפת שתן. המטופל יכול לשחרר את השרוול באמצעות משאבה קטנה שמותקנת בשק האשכים, כדי לרוקן את השלפוחית. סוגר מלאכותי נחשב לטיפול מתקדם ויעיל, וניתן לדיון על חלופות נוספות עם מומחה אורולוגי.

Male Sling ( רצועה זכרית)

ה-Male Sling הינו פתרון כירורגי נוסף עבור מטופלים הסובלים מדליפת שתן קלה עד בינונית. במהלך ההליך, משתילים רצועה תומכת מתחת לשופכה, המגבירה את הלחץ, על השופכה ומשפרת את שליטת השתן. יתרונה של שיטה זו הוא בכך שהיא אינה דורשת הפעלה ידנית, מה שהופך אותה לאלטרנטיבה נוחה עבור מטופלים מסוימים.

מערכת ATOMS (Adjustable Transobturator Male System)

מערכת ATOMS היא פתרון מתקדם לטיפול בדליפת שתן גברית, הכוללת שתל המורכב מבלון מתכוונן שממוקם סביב השופכה. לאחר ההשתלה, בפעולה מרפאתית פשוטה, ניתן להתאים את נפח הבלון כדי לספק תמיכה נוספת לשופכה, בהתאם לצורכי המטופל.

היתרון במערכת זו הוא היכולת להתאים את הטיפול בצורה מדויקת והדרגתית לאחר הניתוח, ולפעמים נדרשים מספר ביקורים להגעה לתוצאה הרצויה.

הטיפול בדליפת שתן לאחר ניתוחי ערמונית דורש ידע מעמיק וניסיון בהתאמת פתרון מותאם אישית לכל מטופל.