קטטר שתן: כל מה שצריך לדעת

קטטר שתן הוא צינור דק וגמיש המוחדר לשופכה או ישירות לשלפוחית השתן כדי לנקז שתן.

השימוש בקטטרים נפוץ במצבים רפואיים שונים שבהם המטופל אינו מסוגל להטיל שתן באופן עצמאי, כמו לאחר ניתוחים שונים, בשל חסימה בדרכי השתן, או במקרים רפואיים מורכבים בהם יש צורך לנטר את תפוקת השתן.

מהם המצבים המצריכים קטטר שתן?

ישנם מגוון מצבים שבהם אורולוג עשוי להמליץ על החדרת קטטר שתן:

חסימה בדרכי השתן:

•  הסיבה העיקרית והנפוצה הינה לאחר אצירת שתן משנית לערמונית מוגדלת שפירה (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH), אם כי ישנן גם סיבות אחרות כגון אבנים בשופכה או גידולים. חסימה כזו עשויה למנוע מהמטופל להטיל שתן באופן תקין  ולהיות כרוכה בכאב, או מצב מחלה משמעותי.

ניתוחים שונים

לעיתים, לאחר ניתוחים שונים, יש צורך בקטטר במהלך הניתוח לשם ניקוז השתן וניטורו, או בשלב ההתאוששות המוקדם.

אי שליטה בשתן

: במקרים של אי שליטה בשתן (בריחת שתן), קטטר יכול לסייע בניהול התסמינים.

בעיות נוירולוגיות

• : מחלות או פגיעות נוירולוגיות שמשפיעות על התפקוד של שלפוחית השתן וריקונה דורשות לעיתים שימוש בקטטר.

מעקב רפואי מורכב:

•  במצבים רפואיים בהם יש צורך בניטור מדויק של תפוקת השתן, כגון בעת זיהום קשה, קטטר מסייע למדידת השתן המופרש.

סוגי קטטרים

קטטר קבוע (קטטר פולי):

צינור שמוחדר לשלפוחית השתן ונשאר למשך זמן ממושך. קטטר זה מקובע במקום על ידי בלון קטן הנמצא בקצהו וממולא בנוזל. הוא מוחלף כל מספר שבועות.

קטטר זמני (קטטר אינטרמיטנטי):

צינור המוחדר לזמן קצר לצורך ריקון שלפוחית השתן, ולאחר מכן מוסר. סוג זה משמש לעיתים לאחר ניתוחים או במקרים שבהם יש צורך לנקז שתן באופן מיידי

צנתור עצמי לסירוגין – (Self or Clean Intermittent Catheterization)

במקרים מסויימים מטופל נדרש לבצע צנתור עצמי, קרי, החדרת קטטר לעצמו, או על ידי מטפל קרוב, אחת למספר שעות, בכדי לרוקן את השלפוחית. דרך זו, מהווה חלופה לצנתור עם קטטר קבוע.

איך מזהים זיהום בדרכי השתן בנוכחות קטטר?

זיהומים בדרכי השתן הם סיבוך נפוץ בשימוש בקטטר שתן, בעיקר אם הקטטר נמצא בגוף זמן ממושך. הסימנים לזיהום כוללים:

• שתן עכור,  או בעל ריח חריג
• כאבים באזור הבטן התחתונה או באיזור הפין, או האשכים
• חום גבוה
• שינוי במצב ההכרה, כגון בלבול, וחוסר התמצאות.

במקרים בהם מופיע זיהום יש לפנות לרופא בהקדם לצורך טיפול אנטיביוטי מתאים, כאשר לעיתים יש להחליף את הקטטר.

מתי אסור לגמול מקטטר?

במקרים מסוימים, הוצאת קטטר עלולה להיות מסוכנת ועלולה להוביל לנזק בריאותי בלתי הפיך. לדוגמה כאשר הקטטר הוכנס מלכתחילה בשל פגיעה בתפקודי הכליות או זיהום מסכן חיים. במצבים אלה, הוצאת הקטטר עלולה להוביל להחמרת המצב הרפואי, ולכן יש להקפיד על מעקב צמוד של האורולוג המטפל ולהימנע מניסיון לגמול מהקטטר ללא ייעוץ רפואי מתאים.

תהליך החדרת קטטר

החדרת קטטר שתן מתבצעת לרוב על ידי אורולוג או אחות מיומנת. תהליך ההחדרה כרוך בחיטוי  האזור הרלוונטי, סיכוך צנור השופכה או הקטטר והחדרתו בעדינות דרך השופכה לשלפוחית השתן. במקרים מסוימים ייעשה שימוש בקטטר על חיקי (סופרה-פובי (suprapubic catheter, המוחדר ישירות לשלפוחית דרך דופן הבטן.

סיכום

קטטר שתן הוא פתרון רפואי יעיל לניקוז שתן במצבים רפואיים שונים. החדרת הקטטר היא פרוצדורה נפוצה ובטוחה יחסית, אך חשוב להקפיד על מעקב רפואי סדיר בכדי למנוע סיבוכים. אם קיבלת המלצה להחדרת קטטר, מומלץ לשוחח עם האורולוג על התהליך ועל מה לצפות לאחר מכן.