אין אונות

מהי אין אונות?

אין אונות היא מצב שבו גבר מתקשה להשיג או לשמור על זקפה מספקת לקיום יחסים מיניים.

זוהי תופעה נפוצה יותר עם העלייה בגיל, אך היא יכולה להופיע בכל גיל ולהיות מושפעת מגורמים פיזיים, נפשיים או שילוב של שניהם.

אנשים רבים אינם חשים בנוח לשוחח על בעיה זו, וכתוצאה מכך גברים רבים אינם מקבלים את הטיפול הנדרש. אין אונות עלולה לגרום לפגיעה בקשר הזוגי, באיכות החיים ובביטחון העצמי.

כיצד מנגנון הזיקפה עובד?

הזיקפה מתחילה בגירוי עצבי, שמגיע מהמוח או ישירות מאזור הפין. גירוי זה גורם לשחרור חנקן חמצני (NO) בעצבים המובילים לכלי הדם של הפין, מה שמוביל להרחבת כלי הדם ולאספקת דם מוגברת לשני הגופים המחילתיים (Corpus Cavernosum) שבפין.

במצב תקין, הפין מתקשה ונשאר במצב זה עד לסיום הגירוי או עד לאורגזמה.

מהם הגורמים לאין אונות?

אין אונות יכולה להיגרם מפגיעה באחד או יותר מהגורמים הדרושים לתפקוד תקין של מנגנון הזיקפה, כגון כלי הדם, מערכת העצבים, המערכת ההורמונלית ומצב נפשי. מחלות כמו טרשת עורקים, סוכרת, יתר לחץ דם ותפקוד לקוי של כלי הדם משפיעות ישירות על הזיקפה. בנוסף, פגיעות עצביות, חוסר איזון הורמונלי (כגון ירידה ברמת הטסטוסטרון), מצבי מתח, חרדה, דיכאון, או קשיים במערכת היחסים הזוגית עלולים גם הם לפגוע ביכולת הזיקפה.

תרופות מסוימות כגון אלו לטיפול ביתר לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון וכימותרפיה יכולות גם הן להוות גורם לבעיה זו.

כיצד מאבחנים אין אונות?

האבחנה מתחילה בשיחה פתוחה עם אורולוג המתמחה בתחום. במהלך הבירור נבחנת ההיסטוריה הרפואית, התרופות הנלקחות ומצבו הנפשי של המטופל.

בנוסף, עשויות להינתן בדיקות דם לבדיקת המצב ההורמונלי ובדיקות נוספות לבחינת מצב כלי הדם והעצבים.

טיפולים מקובלים לאין אונות

הטיפול באין אונות מתחיל בהסרת הגורמים הפיזיים והנפשיים העלולים להשפיע על תפקוד הזיקפה, כגון איזון סוכרת אם ישנה, שיפור אורח החיים, והתאמת הטיפול התרופתי.

השלב הראשוני של הטיפול כולל לרוב תרופות פומיות כגון ויאגרה, סיאליס או לויטרה, המשפרות את תפקוד כלי הדם בפין. במידה והטיפול התרופתי אינו מספק, ניתן לשקול אפשרויות נוספות.

טיפולים נוספים

• זריקות לפין: הזרקת חומרים מרחיבי כלי דם לפין מאפשרת זיקפה זמנית. טיפול זה מצריך הדרכה מקצועית ויש לו תופעות לוואי אפשריות.
• טיפול הורמונלי: במקרים של חוסר בטסטוסטרון, טיפול הורמונלי עשוי לשפר את התפקוד המיני. חוסר איזון הורמונלי ממקור אחר עשוי לדרוש התייעצות עם אנדוקרינולוג.
• משאבת ואקום: פתרון זה מתאים במקרים מסוימים, אך לעיתים קרובות אינו מביא לתוצאה הרצויה ואינו נוח לשימוש.
• תותב לפין: במקרים בהם טיפולים אחרים אינם יעילים, ניתן לשקול השתלת תותב פנימי (penile prosthesis), המאפשר זיקפה יציבה וקבועה, גם כאשר מנגנון הזיקפה אינו תקין לחלוטין, ובעל שיעור הצלחה ושביעות רצון גבוהים במיוחד.