היצרות השופכה

היצרות השופכה urethral stricture

מהי השופכה?

השופכה היא צינור חלול המעביר את השתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף. תפקוד תקין של השופכה חיוני לריקון תקין של השתן, ופגיעות בשופכה עלולות להוביל לבעיות חמורות במערכת השתן כולה.

מהי היצרות בשופכה?

היצרות בשופכה (Urethral Stricture) היא מצב שבו קוטר השופכה קטן מהרגיל בשל היווצרות רקמת צלקת. הצטלקות זו מקשה על מעבר השתן ומובילה לחסימה חלקית או מלאה. ההיצרות יכולה להתרחש בכל אזור בשופכה, החל מפתח השופכה ועד לצוואר כיס השתן. במקרים מסוימים, עלולות להופיע כמה הצרויות באזורים שונים לאורך השופכה.

מהן הסיבות להיצרות בשופכה?

היצרות בשופכה עלולה להיגרם כתוצאה מזיהומים או דלקות חוזרות, טראומה פיזית לשופכה, הכנסת קתטר שופכתי, או כתוצאה מניתוחים אורולוגיים, במיוחד ניתוחי ערמונית. לעיתים הסיבה המדויקת להיצרות אינה ידועה, אך ישנם גורמים סיכון ידועים להיווצרות מצב זה.

מהם התסמינים של היצרות בשופכה?

התסמינים של היצרות בשופכה מתבטאים בעיקר בקשיים בהטלת שתן. תסמינים חסימתיים כוללים זרם שתן חלש ומקוטע, קושי בהתחלת ההשתנה, וצורך במאמץ רב על מנת להתרוקן. תסמינים נוספים יכולים לכלול תכיפות ודחיפות במתן שתן, במיוחד במהלך הלילה (נוקטוריה), ולעיתים עד כדי דליפת שתן בלתי רצונית. חלק מהחולים סובלים מצריבה, זיהומים חוזרים במערכת השתן, ובמקרים חמורים יותר אצירת שתן מוחלטת, שיכולה להוביל לנזק לכליות ולהצריך טיפול מיידי.

כיצד מאבחנים היצרות בשופכה?

האבחנה של היצרות בשופכה נעשית באמצעות אנמנזה רפואית מדוקדקת ובדיקות רפואיות מתקדמות, כגון ציסטוסקופיה – בדיקה ויזואלית של השופכה באמצעות מצלמה זעירה, והדמיית שופכה תחת שיקוף רנטגן. הבדיקות נעשות לרוב באלחוש מקומי, והן כרוכות באי נוחות קלה בלבד.

מהם שלבי הטיפול וההכנה לניתוח בהיצרות בשופכה?

הטיפול העיקרי בהיצרות בשופכה הוא ניתוח לשחזור השופכה, שמבוצע בהרדמה כללית. ניתוח זה נועד לשחזר את המבנה התקין של השופכה ולאפשר זרימת שתן חופשית. ישנן חלופות לטיפול ניתוחי, כגון הרחבת השופכה או חיתוך פנימי (אורטרוטומיה). מומלץ להיוועץ באורולוג מומחה באורולוגיה שחזורית על מנת להתאים את הטיפול הנכון עבורך.