קוצב סקרלי לטיפול בבעיות בשלפוחית ובמעיים (Sacral Neuromodulation)

מהו קוצב סקרלי?

קוצב סקרלי הוא התקן רפואי מתקדם המסייע בטיפול בבעיות כרוניות במערכת השתן והמעיים. הקוצב שולח פולסים חשמליים עדינים לעצבים הסקרליים בגב התחתון, האחראים על בקרת שלפוחית השתן והרקטום. המכשיר מיועד לווסת את פעילות העצבים ולשפר את תפקוד האיברים במקרים של שלפוחית רגיזה, אצירת שתן, או חוסר שליטה ביציאות.

למי מתאים קוצב סקרלי?

השתלת קוצב סקרלי מתאימה למטופלים הסובלים ממצבים כרוניים כמו:
– שלפוחית רגיזה: מתבטאת בדחיפות ותכיפות במתן שתן, עם או בלי בריחת שתן.
– אצירת שתן כרונית: קושי בריקון השלפוחית בצורה מלאה או חסימה במתן שתן.
– חוסר שליטה על יציאות (Incontinence): יציאה לא רצונית של צואה ("בריחת צואה") כתוצאה מפגיעה עצבית או חולשת סוגרים.
– כאב אגני כרוני: כאב ממושך באגן, המשפיע על תפקוד מערכת השתן או המעיים.

איך מתבצע ההליך?

השתלת הקוצב כוללת שני שלבים:
1. בחינת ההתאמה: אלקטרודה מושתלת סמוך לעצבים הסקרליים ומחוברת למכשיר חיצוני. בשלב זה נבדקת השפעת הפולסים על התסמינים למשך מספר שבועות, ונערכות התאמות של פעולת הקוצב.
2. השתלה קבועה: במקרה של שיפור משמעותי (לפחות 50%), מושתל קוצב קבוע מתחת לעור באזור הגב התחתון-הישבן, המחובר לאלקטרודה.

יחד עם הקוצב, המטופלים מקבלים מכשיר חכם (בדומה לטלפון חכם) המאפשר לשלוט באופן אלחוטי על תוכניות הקוצב ועל עוצמת ההפעלה. בדרך זו, ניתן להתאים את פעולת הקוצב באופן אישי ומדויק לפי צורכי המטופל או המטופלת.

השתלת קוצב סקרלי בהרדמה מקומית

ההליך מבוצע בהרדמה מקומית בלבד, ללא צורך בהרדמה כללית. המטופל נשאר בהכרה מלאה, והדבר מאפשר למנתח לתקשר עם המטופל בזמן אמת לצורך כוונון ראשוני של הפולסים ולהבטחת מיקום מדויק של האלקטרודה. שימוש בהרדמה מקומית מפחית את הסיכונים ומאפשר התאוששות מהירה.

תהליך ההתאוששות והמעקב לאחר ההשתלה

לאחר ההשתלה ייתכן כאב קל או תחושת אי נוחות באזור הניתוח למשך מספר ימים. מומלץ להימנע מפעילות מאומצת בשבועות הראשונים כדי לאפשר לאלקטרודות להתמקם היטב. במהלך תקופת המעקב, מתבצע כיוונון של הקוצב לפי צרכי המטופל. במקרים רבים המטופלים חוזרים לשגרה תוך מספר ימים בלבד.

יתרונות הקוצב הסקרלי וסיכונים אפשריים

יתרונות

– משפר משמעותית את איכות החיים עבור מטופלים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
– התהליך הפיך: ניתן להפסיק את השימוש בקוצב או להסירו במידת הצורך.

סיכונים אפשריים

– זיהום באזור הניתוח.
– תזוזת אלקטרודות שתדרוש כוונון נוסף או ניתוח חוזר.
– תחושת אי נוחות או כאב באזור ההשתלה.

סיכום

הקוצב הסקרלי הוא פתרון יעיל ובטוח לבעיות כרוניות במערכת השתן והמעיים. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית בלבד, מה שמאפשר התאוששות מהירה וחזרה לשגרה. צוות הרפואה ילווה אותך לאורך כל התהליך, מהשלב הראשון ועד המעקב לאחר ההשתלה, במטרה להבטיח את התוצאה הטובה ביותר עבורך. למידע נוסף או לקביעת ייעוץ, פנה לצוות המומחים שלנו.